La région caraïbe, ou côte caraïbe (on l'appelle tout simplement " la Costa " au Nicaragua), est un monde à part. On y parle l'anglais créole (descendants de la Jamaïque notamment) et d'importantes peuplades indigènes y survivent : Miskitos, Ramas, Sumus... et même les Garifunas (qui peuplent les côtes du Honduras et du Belize). En fait, on a parfois du mal à se croire au Nicaragua. La langueur tropicale des Caraïbes infuse bien vite son sortilège et les esprits épousent le monde environnant : un univers vert, des lagons à perte de vue et des plages paradisiaques vierges de toute présence humaine. Bienvenue au royaume de la Mosquitia (les moustiques y sont rois !), des lendemains improbables et de l'aventure à chaque lacet de rivière.

Cette région comprend la côte caraïbe (les deux régions " autonomes " du nord et du sud) et les îles de Corn Island.